Étant donné que, dans une proportion de deux sur trois, la réduction du LDL-C causée par une statine survient à la dose initiale, on pourrait peut-être obtenir une réduction considérable du risque de MCV chez les personnes à risque en commençant par une dose de statine intermédiaire, sans suivi du LDL-C. Le rôle de la hsCRP dans la détermination du risque de MCV demeure controversé et le concept de traiter le LDL-C en fonction de cibles n’a jamais été testé en tant que variable indépendante dans un essai randomisé. Une adhésion insuffisante de la part du médecin ou du patient pourrait être due à la nécessité de répéter les dosages de la hsCRP et du LDL-C chez des sujets qui ne se considèrent pas malades. D’après ces directives, bon nombre de sujets asymptomatiques, notamment les personnes âgées, vont devenir candidats pour un traitement aux statines. Un calculateur électronique a été développé pour faciliter une meilleure adhésion à ces directives. Une histoire familiale de MCV et des niveaux élevés de la protéine-C réactive hautement sensible (hsCRP) sont des éléments qui interviennent dans le calcul du score de risque selon les nouvelles recommandations. Les directives précisent les seuils et les cibles pour le cholestérol lié aux lipoprotéines de basse densité (LDL-C) afin de faire connaître l’utilisation optimale des statines dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires (MCV). As two-thirds of the LDL-C lowering achieved by a statin occurs at the initial dose, it might be possible to achieve considerable CVD risk reduction for those at risk by treating initially with a mid-dose statin without LDL-C follow-up. Controversy persists concerning the role of hsCRP in the reclassification of CVD risk, and the concept of treating LDL-C to target has never been tested as an independent variable in a randomized trial. Poor uptake by physicians and patients might result from the need for repeated testing of hsCRP and LDL-C levels in people who do not perceive themselves to be ill. Large numbers of asymptomatic people, particularly the elderly, will become eligible for statin therapy according to these new guidelines. An electronic calculator has been developed to facilitate increased uptake of these guidelines. Family history of CVD and levels of high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) are risk modifiers in calculating the risk score with the new recommendations. The guidelines outline low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) thresholds and targets to inform optimal use of statins in the primary prevention of cardiovascular disease (CVD).